西醫(yī)病因：頸部損傷、慢性積累性勞損，尤其在工作中的不良姿勢(shì)和疲勞，均是引起頸脊柱退變的重要原因。
發(fā)病機(jī)理：
頸椎是人體活動(dòng)度與負(fù)重較大的部位之一，特別是頸4.5和頸5.6椎間盤既是頸部的活動(dòng)中心，又是承受壓力最大和較集中的部位。隨著年齡的增長(zhǎng)和長(zhǎng)期的勞損，以椎間盤變性為先導(dǎo)的頸段脊柱的退變，會(huì)產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)形成頸椎病。由于椎間盤變性，髓核和纖維環(huán)含水量減少以及耐壓性和耐牽性減低，當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí)，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間隙狹窄，關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位，以及椎間孔變小。當(dāng)頸椎活動(dòng)時(shí)，相鄰椎體間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間失穩(wěn)、椎體間活動(dòng)度加大和輕度滑椎，繼而出現(xiàn)小關(guān)節(jié)功能紊亂、半脫位或錯(cuò)位、黃韌帶因刺激肥厚，小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、椎板以及韌帶附著處骨質(zhì)增生。椎體后緣外側(cè)的骨刺以及鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)的骨刺，連同后側(cè)方隆突的椎間盤，可以擠壓神經(jīng)根或椎動(dòng)脈。椎體后方的骨刺連同突向椎管內(nèi)的椎間盤和水腫的后縱韌帶是引起脊髓受壓的主要原因。發(fā)育性頸椎椎管狹窄，如有頸椎間盤向后突出或頸椎椎體后骨刺者，極易出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀。此外，因頸椎間盤及小關(guān)節(jié)、韌帶的退變，使椎體內(nèi)外平衡失調(diào)，可引起頸部肌肉、筋膜、韌帶等損傷表現(xiàn)。
中醫(yī)病機(jī)：
頸椎病的形成是由于肝腎虧虛，筋骨衰退加之慢性積累性勞損，以致腠理空疏、氣血衰少、筋骨失于濡養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪侵入，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣滯血瘀所致。
病理：
主要病理改變?yōu)轭i椎間盤變性與椎體緣的骨嵴形成，又名骨刺。椎體前緣的骨刺一般不引起臨床癥狀，椎體后緣外側(cè)的骨刺可以突向椎間孔，而鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺則可從前向后突入椎間孔，連同向側(cè)方隆突的椎間盤擠壓椎動(dòng)脈。因此，可刺激神經(jīng)根或引起椎動(dòng)脈供血不全。椎體后方的骨刺連同突向椎管內(nèi)的椎間盤和水腫的后縱韌帶等，是引起頸脊神經(jīng)根和頸脊髓受壓的主要原因。頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型及交感神經(jīng)型。然而在臨床上常見的為混合型。神經(jīng)根型頸椎病:這是頸椎后外方突出物，包括椎間盤及骨刺，刺激或壓迫頸脊神經(jīng)根所致。脊髓型頸椎病:這是指頸椎的突出物，如椎間盤組織、增生骨刺、肥厚黃韌帶壓迫脊髓；也可由于頸椎不穩(wěn)，上述突出物刺激或壓迫交感神經(jīng)纖維，反射性地引起脊髓血管痙攣、缺血而產(chǎn)生脊髓損害的癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病:這是在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，向后外方突出的椎間盤、鉤椎關(guān)節(jié)或椎體骨刺直接壓迫或刺激椎動(dòng)脈；或由于頸椎不穩(wěn)、交感神經(jīng)受到刺激而發(fā)生反射性椎動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不全。交感型頸椎病:本型頸椎病為分布在頸脊神經(jīng)根、脊膜、小關(guān)節(jié)囊上的交感神經(jīng)纖維受到刺激所致。
頸椎病要注意預(yù)防，保持好的坐姿，經(jīng)常性鍛煉，避免久坐，少看手機(jī)，學(xué)會(huì)活動(dòng)頸椎，不易長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作等等。
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